Domanda

Egregio Dottore,
sono Gabriele, ho 24 anni e sono di Napoli. Circa un mese fà fui colto da una improvvisa colica che subito dopo è stata accertata come colica renale. Dalla ecografia è stato riscontrato che il calcolo era di circa 9 mm ed era situato nell' imbocco dell' uretere. Sentendo successivamente il parere di un urologo e poi del mio medico curante mi è stato consigliato di attendere in modo tale che il calcolo possa uscire da solo attraverso le vie urinarie. Dopo circa una ventina di giorni dalla prima ecografia ne ho fatta una seconda e da quest' ultima è risultato che il calcolo si era spostato di circa tre cm nell' uretere. Adesso sinceramente arrivato a questo punto vorrei sapere se mi conviene aspettare e sperare che il calcolo esca per vie naturali oppure se secondo la sua esperienza un calcolo di tali dimensioni non può essere espulso naturalmente e quindi se devo procedere con un intervento di litotrissia? La ringrazio anticipatamente e le porgo distinti saluti.

Risposta del Dr. Dominicis Mauro (contatti)

I calcoli fino a 5 mm hanno una buona possibilità di essere eliminati spontaneamente (80% circa). Più le dimnsioni aumentano e la % di eliminazione spontanea diminuisce. E' difficile che un calcolo di 9 mm possa essere eliminato spontaneamente. Nel suo caso il calcolo è ancora molto alto, vicino al rene e si è spostato di pochissimo. Il mio consiglio, soprattutto se il rene è gonfio, è di togliere il calcolo per via endoscopica (ureterolitotrissia). Sul mio sito alla sessione video c'è un clip di ureterolitotrissia endoscopica.